Sumatriptan

• Akute Migräne-Anfälle mit und ohne Aura
• Menstruelle Migräne ohne Aura
• Clusterkopfschmerzen (nur als Injektion unter die Haut) 

Sumatriptan erreicht über dein Blut das Gehirn. Dort vermag es zielgerichtet die Andockstellen für den Nervenbotenstoff Serotonin anzuregen. Der positive Effekt: Die von der Migräne-Attacke geweiteten Blutgefäße verengen sich wieder und die Nervenzellen fahren das Auslösen von Entzündungsbotenstoffen zurück. Zudem ist das Medikament gegen Migräne in der Lage, den Trigeminusnerv und damit eine gesteigerte Sensibilität, wie etwa Lichtempfindlichkeit, zu hemmen. 

Sumatriptan kann bewirken, dass 

• sich Gefäße verengen (Vasokonstriktion)
• Entzündungen gehemmt werden
• Schmerzen gelindert werden

Das Medikament gegen Migräne gibt es als  

• Tabletten
• Nasensprays
• Zäpfchen
• Injektionslösung
• Fertigspritze 

Damit bieten sich auch all denen, die bei Migräne an Übelkeit und Erbrechen leiden, geeignete Darreichungsformen. Je nachdem, in welcher Form das Arzneimittel verabreicht wird, lässt sich eine unterschiedliche Bioverfügbarkeit erzielen. Damit ist gemeint, in welcher Zeit, in welchem Ausmaß und an welchem Ort ein Medikament wirkt.  

So erreicht eine Sumatriptan-Injektion eine 96-prozentige Bioverfügbarkeit und der maximale Wert im Plasma wird nach 25 Minuten erreicht. Nimmst du eine Tablette mit dem Wirkstoff, kannst du nur mit einer Bioverfügbarkeit von zehn bis 20 Prozent rechnen und es braucht durchschnittlich zwei Stunden, damit das Medikament gegen Migräne seine höchste Konzentration im Plasma erreicht. Die Bioverfügbarkeitswerte von Nasensprays lassen sich nicht generell ermitteln. Feststeht, dass der maximale Plasmaspiegel nach rund 90 Minuten eintritt.

Das Medikament gegen Migräne darf ausschließlich eingenommen werden, wenn eine sichere Diagnose für dieses Krankheitsbildes vorliegt und eine akute Migräne-Attacke besteht. Keinesfalls solltest du andere Beschwerden, wie zum Beispiel Spannungskopfschmerzen damit behandeln. Zeichnet sich ein akuter Migräne-Anfall ab, solltest du Sumatriptan so rasch wie möglich anwenden.  

Welche Dosis und Darreichungsform des Medikaments gegen Migräne für dich die Richtige ist, richtet sich nach deinem Alter. 

• Erwachsene: empfohlen sind 50 bzw. maximal 100 Milligramm als Tabletten, 20 Milligramm als Nasenspray und höchstens zweimal 6 Milligramm als Injektion
• Kinder und Jugendliche ab zwölf: Ausschließlich Nasensprays werden zur Anwendung unter Begleitung durch ärztliche Migräne-Spezialist:innen empfohlen. Die tägliche Maximaldosis beträgt höchstens zwei Sprühstöße à 10 Milligramm. 

Wer kein Abklingen der Migränebeschwerden nach der ersten Dosis verspürt, sollte nicht zu einer zweiten Dosis greifen. Falls sich nach der Verbesserung wieder Migräne-Attacken einstellen, müssen mindestens zwei Stunden zwischen der ersten und zweiten Tabletteneinnahme, der ersten Injektion oder dem Sprühstoß per Nasenspray liegen. Alles in allem gilt: Innerhalb von 24 Stunden dürfen nicht mehr als 340 Milligramm Sumatriptan eingenommen werden. 

Rezeptfrei ist Sumatriptan nur als Tabletten zu 50 Milligramm erhältlich. Alle anderen Darreichungsformen wie Nasensprays und Injektionen sind verschreibungspflichtig. 

Zu den häufigen Beschwerden, die bei Anwendung des Medikaments gegen Migräne auftreten können, gehören: 

• Schwindel und Benommenheit
• Schläfrigkeit, Schweregefühl und Erschöpfung
• Empfindungsstörungen
• Vorübergehender Blutdruckanstieg
• Atemnot (Dyspnoe)
• Hitzewallungen und Gesichtsrötung 

Sumatriptan sollte niemals bei gleichzeitiger Einnahme folgender Medikamente eingenommen werden: 

• Ergotamin enthaltende Arzneimittel, da dies zu Verkrampfungen der Herzkranzgefäße führen kann.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmstoffe (SSRI) in Antidepressiva
• Monoaminooxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) in Psychopharmaka

• Bei Vorerkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Erkrankungen der Herzkranzgefäße
• Peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK)
• Mittelschwerem bis hohem oder leichten, nicht eingestellten Bluthochdruck
• Schweren Funktionsstörungen der Leber oder Niere 

Experten raten wegen der nicht ausreichenden Studienlage dazu, während der Schwangerschaft auf das Medikament bei Migräne eher zu verzichten oder nur mit ärztlicher Überwachung und sorgfältiger Abwägung der Risiken und Nutzen einzunehmen. Wenn du dein Kind stillst, solltest du wissen, dass Sumatriptan in die Muttermilch gelangt. Daher solltest du nach der Einnahme von Sumatriptan eine Stillpause von rund zwölf Stunden einlegen und die in dieser Zeit abgepumpte Muttermilch entsorgen. 

Über die Doktor.De-App stehen dir erfahrene Ärztinnen und Ärzte zur Seite. Sie informieren dich zu Sumatriptan und seinen Behandlungsmöglichkeiten als Medikament gegen Migräne. Zudem erhältst du nach einer sorgfältigen Anamnese ersten medizinischen Rat, ob deine Kopfschmerzen diesem Krankheitsbild zugeordnet werden können. Gegebenenfalls kann dir das Team bei Doktor.De auch ein Rezept für Sumatriptan oder eine Überweisung zu Fachärzt:innen ausstellen. 

Quellen: 

https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Sumatriptan_26117 

https://www.netdoktor.de/medikamente/sumatriptan/ 

https://flexikon.doccheck.com/de/Sumatriptan 

https://www.pharmazeutische-zeitung.de/themen/sumatriptan/ 

 https://register.awmf.org/assets/guidelines/030-057l_S1_Therapie-der-Migraeneattacke-Prophylaxe-der-Migraene_2023-01.pdf