Das auffallendste Anzeichen für einen Befall mit Bettwanzen sind die Bisse der Tiere. Anders als Mückenstiche jucken diese nicht innerhalb von Minuten, sondern meist erst nach einigen Tagen. Nicht selten liegen zwei bis drei Bisse direkt nebeneinander, weil die Wanzen mehrmals zubeißen, um ein geeignetes Blutgefäß zu finden.
Oft zeigen sich Wanzenbisse in Form juckender, geröteter Pusteln mit Durchmessern von wenigen Millimetern bis einigen Zentimetern. Bei empfindlichen Personen können sich schmerzende Quaddeln und Blasen bilden. Bakterielle Infektionen sind selten, allergisches Asthma und anaphylaktische Reaktionen Ausnahmen. Manche Menschen reagieren überhaupt nicht auf die Bisse, was sich jedoch bei wiederholtem Auftreten ändern kann.
Da die Hautreaktionen so unterschiedlich ausfallen, lassen sie keine eindeutige Diagnose zu. Es gibt jedoch weitere Anzeichen für einen Bettwanzenbefall wie:
- Kotspuren (zum Beispiel an den Kanten und Nähten der Matratze oder den Innenrändern des Bettkastens)
- Nymphenhäute und tote Bettwanzen
- Blutflecken an der Bettwäsche
- ein intensiver, süßlicher, bittermandelähnlicher Geruch
- Bettwanzeneier (zum Beispiel im Bereich der Matratze oder in den Ritzen zwischen den einzelnen Bettteilen)
