Sildenafil (Viagra)

In der Regel wird Viagra bei erektilen Dysfunktionen verschrieben. Mediziner:innen sprechen dabei von einer erektilen Dysfunktion, wenn die Erektion für einen befriedigenden Geschlechtsverkehr nicht ausreichend ist.
Die Einnahme von Viagra erfolgt oral in Form einer Tablette und ist so sehr unkompliziert.  

Viagra-Tabletten sind in unterschiedlichen Dosierungen in der Apotheke erhältlich: 25 mg, 50 mg und 100 mg. Wichtig ist, dass die maximale Tagesdosis von 100 mg nicht überschritten werden darf, da sonst Nebenwirkungen eintreten können.  

Die übliche Dosierung von Viagra liegt bei 50 mg, die circa eine Stunde vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen wird. Wird damit nicht der gewünschte Erfolg erzielt, sind auch Dosen zwischen 25 mg und 100 mg möglich. Wichtig ist, dass pro Tag nur eine Einnahme erfolgen darf. Wird der Wirkstoff zum Essen, besonders fetthaltigen Lebensmitteln eingenommen, kann sich die Wirkung verzögern, denn Viagra wird über die Leber und Niere verstoffwechselt. 

Patienten, die eine Nieren- oder Leberfunktionsstörung haben, sollten niedrigere Dosen verschrieben bekommen. Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren ist der Wirkstoff nicht zugelassen.

Der Wirkstoff in Viagra ist Sildenafil, ein PDE-5-Inhibitor und gehört zu den gefäßerweiternden Substanzen.  
Viagra wirkt dadurch, dass der Wirkstoff Sildenafil ein Enzym im Körper hemmt, welches für den Abbau von cyclischem Guaninmonophosphat (cGMP) verantwortlich ist. Dieser Stoff führt bei sexueller Erregung zu einer Erweiterung der Arterien im Penis, sodass vermehrt Blut in den Schwellkörper einfließen kann. Das Medikament sorgt also indirekt für eine erhöhte Konzentration von cGMP im Körper und führt damit zu einer verstärkten Erektion. Wichtig zu erwähnen ist, dass ohne sexuelle Stimulation auch nach Einnahme von Viagra keine Erektion entstehen kann.

Wie bei jedem Medikament können auch bei der Einnahme von Viagra Nebenwirkungen auftreten. Je höher die eingenommene Dosis ist, desto schwerwiegender können die Nebenwirkung sein – im schlimmsten Fall kann bei einer Überdosierung Herzversagen eintreten. Wie bei allen verschreibungspflichtigen Medikamenten sollte auch Viagra nur in Absprache mit einem Arzt oder Ärztin nach einer gründlichen Herz-Kreislauf-Untersuchung eingenommen werden. 

Nebenwirkung von Sildenafil sind 

• Magen-Darm-Beschwerden 
• Migräne oder Kopfschmerzen  
• Erbrechen oder Durchfall  
• Bronchitis  
• Husten  
• Schwindel  
• Angst oder Unruhe  
• Veränderungen des Farbsehens, Sehstörungen, verschwommenes Sehen 

Seltenere Nebenwirkungen von Sildenafil können  

• Vorhofflimmern  
• Bluthochdruck
• Schlaganfall  
• Herzinfarkt  

sein.

Treten nach der Einnahme von Viagra allergische Reaktionen auf, schwillt die Zunge oder die Atemwege an oder tritt eine schmerzhafte Erektion auf, die länger als vier Stunden andauert, muss unverzüglich ein Arzt oder eine Ärztin konsultiert werden!   

Hersteller von Medikamenten müssen im Beipackzettel jegliche Nebenwirkungen auflisten, die im Zusammenhang mit der Einnahme des Medikaments bekannt sind. Dies kann sehr beunruhigend wirken. Daher ist es wichtig zu wissen, dass die möglichen Nebenwirkungen absteigend nach ihrer Häufigkeit kategorisiert werden.    

• „Sehr häufig“: Bei mehr als zehn Prozent der Anwender (oder mehr als 1 von 10 Behandelten) können sich Nebenwirkungen einstellen.    
• „Häufig“: Bei bis zu zehn Prozent der Menschen (oder bis zu 1 von 10), kann es zu Nebenwirkungen kommen.    
• „Gelegentlich“: Bei bis zu einem Prozent der Anwender (oder bis zu 1 von 100) können unerwünschte Begleiterscheinungen auftreten. 

Viagra sollte nicht eingenommen werden, bei  

• Einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Sildenafil oder andere PDE-5-Hemmer  
• Patienten, denen von sexuellen Aktivitäten abzuraten ist, zum Beispiel bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzinsuffizienz oder instabiler Angina pectoris  
• Schwerer Leberinsuffizienz 
• Hypertonie 
• Einem kürzlich erlittenen Schlaganfall oder Herzinfarkt  
• Erblich bedingte degenerative Retinaerkrankungen 
• Leukämie 
• Sichelzellanämie  
• Störungen der Blutgerinnung  
• Funktionsstörungen der Leber oder Niere  
• Während der Einnahme des Antibiotikums Erythromycin, dem Magensäureblocker Cimetidin, von Alphablockern oder beim Verzehr von Grapefruitsaft 

Im Januar 2022 hatte ein Sachverständigenausschuss des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) darüber zu entscheiden, ob der in Viagra enthaltene Wirkstoff Sildenafil aus seiner Verschreibungspflicht in Deutschland entlassen werden soll und Patient:innen Viagra so auch ohne Rezept in der Apotheke kaufen können. Doch der Ausschuss entschied ganz klar, dass Viagra weiterhin nur nach einer gründlichen Untersuchung durch einen Arzt oder Ärztin sowie mit einem Rezept in der Apotheke gekauft werden kann.  
Das bedeutet, dass weiterhin die Notwendigkeit der Einnahme von Viagra festgestellt werden muss, damit eine Gefährdung der Gesundheit ausgeschlossen werden kann. Diese Feststellung kann auch per Telemedizin erfolgen. 

Über die Doktor.De-App kannst du erfahrene Ärzte und Ärztinnen konsultieren und dir medizinischen Rat zu Viagra einholen. Nach einer gründlichen Anamnese und bei Bedarf können die Ärzte und Ärztinnen bei Doktor.De dir ein Rezept für Viagra ausstellen. Sollten allerdings weitere Behandlungen notwendig sein, kannst du eine Überweisung für einen Facharzt oder Fachärztin erhalten.

Quelleninformationen:

Dieser Text wurde von Mediziner:innen geprüft und entspricht medizinischen Leitlinien. 

Klein, S. 07.07.2022. Sildenafil. Gelbe Liste.

NetDoktor Redaktion. 28.05.2018. Viagra. Netdoktor.

Pfizer. 08.06.2020. Fachinformation (Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels) Viagra.